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淋病的致病原因

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      淋病的致病原因:由淋球菌所引起的一种泌尿生殖器粘膜传染性炎症疾病,通过性接触直接传染。由于淋病发病率最高,妇女患者多数为无症状的带菌者,加之产青霉素酶的抗药菌株和由染色体介导的对多种抗生素产生抗药性菌株的出现,使淋病的防治发生困难,成为当前性传播疾病中的重点疾病。

      淋病的病因淋病病原菌为淋球菌,又称奈瑟淋球菌,是一种革兰氏阴性双球菌,呈卵圆形或肾形,成对排列,其接触面平坦或稍凹,直径约0.6~0.8um,常存在于多形核白细胞的胞浆内。淋球菌离开人体后不易生长,对理化因子的抵抗力弱,摄氏42度存活15分钟,50℃只存活5分钟;在完全干燥的环境中1~2小时即死亡,但在不完全干燥的环境和脓汁中则能保持传染性10余小时,甚至数天。对一般消毒剂亦很敏感,1:4000硝酸银溶液7分钟死亡,1%苯酚1~3分钟死亡,0.1%升汞溶液可使其迅速死亡。

      淋病的传染途径和发病机制

      1、通过性接触传染:主要是通过性交或其他性行为传染。男性淋病几乎都是由性交接触引起的,女性淋病也可由性交直接感染,也可由其他方式感染。淋病患者是传染源,性接触是淋病主要传播方式,传播速度快,而且感染率很高,感染后3-5天即可发病。感染人群中以青壮年为主。

      2.非性接触传染(间接传染):此种情况较少,主要是接触病人含淋病双球菌的分泌物或被污染的用具,如沾有分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被,甚至于厕所的马桶圈等均可传染,特别是女性(包括幼女),因其尿道和生殖道短,很易感染。新生儿经过患淋病母亲的产道时,眼部也可引起新生儿淋菌性眼炎,妊娠期妇女淋病患者可引起羊膜腔内感染,包括胎儿感染。

      成人特别是男性淋病99%-100%属于性交传染。目前,我国以暗娼为主要传染源。调查资料表明,在淋病患者中男女一次性交感染率为22%-35%;男女双方感染率是男性易于传染给女性。一次性交男性传染给女性的感染率为50%-90%,女性传染给男性的为25%-50%,感染率与性交次数成正比。男性与女性病人性交感染率平均为19%-25%,2次为35%,3次为49%,4次为57%。

      淋球菌内毒素及淋菌表面外膜产生的脂多糖与补体结合产生一种化学毒素,能诱导中性粒细胞聚集和吞噬引起局部急性炎症,出现充血、水肿、化脓和疼痛。当细菌进入尿道腺体和隐窝后,腺管开口及隐窝被阻塞,潜藏的细菌成为慢性淋病的主要病灶。

      淋病的致病原因:人类是淋球菌的唯一天然宿主,主要侵犯粘膜,尤其对单层柱状上皮和移行上皮所形成的粘膜有亲和力。感染后淋菌侵入男性前尿道、女性尿道及宫颈等处,由于其表面的菌毛含有粘附因子,因而粘附到柱状上皮细胞的表面进行繁殖,并沿生殖道上行,通过柱状上皮细胞的吞噬作用而进入细胞内繁殖,导致细胞溶解破裂,淋球菌遂被排至细胞外的粘膜下层。

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